2022 제주교총 직무연수 신청서

성 명
생년월일				성 별			남 / 여
E-MAIL
자택주소	( - )
	H.P
연수일자	□ 제1기 9.16.~18. □ 제2기 9.23.~25 □ 제3기 10.7.~9.
학 교 명					나이스개인번호
학교주소	( - )
	전화번호					팩스번호
비 고	※ 접수 방법 : 이메일 (master@jjfta.or.kr), 팩스 (064-722-4563) ※ 신청서 확인되면 제주교총에서 접수완료 문자를 발송 ※ 문의처 : 064-758-6249
입금계좌번호 및 연수경비	농협 961-01-033548 (예금주 : 제주교총) 연수경비 : 100,000원(학교 자율연수비에서 지급됨)

※ 개인정보 수집 및 이용에 관한 안내

개인정보 수집이용목적	교육 수강 및 수료증 발급을 위해 본인임을 확인할 수 있는 정보
수집하려는 정보 항목	이름, 생년월일, 주소, 휴대폰번호, 이메일주소
개인정보 보유 및 이용기간	10년 (증명자료로서 가치가 지속되는 개인정보파일)
동의거부권리 및 불이익	교육신청에 필요한 정보제공 동의를 거부할시 교육을 신청 불가

□ 동의합니다.

위와 같이 직무연수 수강을 신청합니다.

2022년     월     일

신청인                　(인)

제주특별자치도교원단체총연합회 귀중